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智慧牙的命运


2007-01-22 10:55:40 22,198 2 发表评论 字体: 作者:C.K.

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     牙痛的那种滋味固然叫人‘痛不欲生’,但是有长智慧牙经验的人,会认为一般牙痛远不及生智慧牙的那种痛苦,简直可以用‘没齿难忘’来形容;长智慧牙的当儿即无法进食,牙床还会抽痛,脸颊还因为这样而肿胀。

    人一般都有32颗牙齿,第三臼牙是最后萌出的,大多数在18—25岁间萌出,俗称“智齿”,也叫做“智慧牙”,不过医学上正确的读为“阻生牙”(impacted teeth)。智慧牙是大臼齿之一,位于第二大臼齿之后,智慧齿的数量因人而异,一般人正常应有四只,不过,有些人却可能少于四只、或完全没有智慧牙。

智慧牙的生成.原来~~!!牙是早就长好了的~,只是到了某个时候,就被推了出来.

空间狭窄导致牙齿畸形

    由于智慧牙是生长在牙床的最末端,而往往那个地方的空间很小,导致牙齿生得畸形。智慧之所以会长的如此,其实这涉及人类的进化问题;现代社会制造的食物体积较细,因而令现代人的口腔颚骨,也进化得比较细小,但牙齿数目并没有同时减少,细小的颚骨自然挤不下这么多牙齿,最迟长出的智慧齿便成为‘受害者’往往因颚骨位置不够而生长受阻,或是只长出少许牙齿,却容易积藏污垢、细菌,造成蛀牙、牙周病、食物内藏、牙肉发炎肿痛、口臭、头痛、淋巴腺肿痛等,这些问题更会引致前面牙脚收缩。

    由于向上或下的生长方向受阻,智慧齿便会向其他方向发展,因而有横生智慧齿、牙肉包裹着智慧齿等问题,此时牙医便会因应病人智慧齿的状况,决定是否需要拔智慧齿。例如一些横生智慧齿长在颚骨的密封环境中,根本没有和口腔有任何接触,亦没有受细菌感染,则没有问题。

    假如口腔有足够空间供智慧牙正常生长,智慧牙的作用就与一般臼齿无异,不需拔除,但普遍华人的牙床骨较小,故智慧牙大多不够位置长出,或生长位置不良,这情况则需要拔除了。许多人都知道拔智慧牙并不似一般拔牙,它需要更长的时间来进行,不过牙医会在X光片中看了病人智慧齿在牙骨中的状态后,例如横生导致之前的二臼齿蛀坏等,才建议你将之拔掉,因为在牙齿未完全长出牙脚时拔掉,是会较容易拔的。

多因素决定拔牙

    基本上,要拔掉智慧牙,医生通常会考虑几个因素方作决定:该智慧齿与邻齿第二大臼齿的关系和排列;该智慧齿与相对牙齿的关系及咬合;蛀牙程度;该智慧齿是否完全萌出,并与周围牙肉及牙床骨的关系;患者的整体健康等。

    一般要拔智慧齿,大家都会觉到非常痛楚,原来与拔牙过程有很大关系,拔智慧牙除了病人心理痛楚外,伤口受到细菌感染、伤口面积较大、医生拔牙速度慢,令伤口暴露在空气中的时间较长,均会令病者感到痛楚,而处理伤口时缝合技术不佳,更易有内出血、牙肉肿胀的情况。另外,手术中切除牙骨亦是一个颇重要的因素。

    拔智慧牙的方法有剖开牙肉,把智慧齿的牙冠、牙脚切开,再逐一取出,或是把部分颚骨切除,直接把智慧齿取出。但是现时的牙医多只会切除病人少许牙骨组织,再视乎智慧齿的位置,垂直或横向切开牙齿才取走,减低创伤。既然拔智慧牙会奇痛无比,所以牙医建议最好尽量不要在智慧牙发炎时才拔牙,因为这时牙齿已肿痛、含脓,拔牙后伤口缝合不会理想,含脓的牙齿部位酸性亦会很高,影响麻醉效果,不能100%麻醉该部位,故要止痛、除脓才可以拔牙。

    智慧牙是生长在牙床的最末端的地方,牙医只能在X光片中看见智慧齿在牙骨中的状态。智慧牙容易积藏污垢、细菌,造成蛀牙、牙周病、食物内藏、牙肉发炎肿痛、口臭、头痛、淋巴腺肿痛。

不损神经线

    曾经拔智慧牙的人都清楚整个过程并不如普通的形式,有些含手术的形式,因此有些人会担心这个手术会伤及脸部神经。如果了解了人体脸部的神经遍布位置,就会明白简单的口腔手术(如拔智慧牙)其实是无关脸部神经的。

    我们脸部肌肉的活动,是由一条叫作‘脸神经线’(facial nerve)所控制的, 这是第七条脑神经(cranial nerve)的分支,属于活动神经的一种,而这组肌肉就是使人表现脸部不同表情的一组肌肉。由于神经线距离牙齿甚远,严格上来来说脱除智慧齿,是不会有机会影响这条神经线的。

    虽然如此,拔智慧齿还是多少会影响一些神经线。拔智慧牙而受影响的神经线是一条叫作“三叉神经线”(trigeminal nerve)的神经线,是第五条脑神经的分支,属于感觉神经的一种,它所处的位置,是与智慧齿十分相近的,倘若智慧牙藏在较深的牙僵骨处,影响到的机会就愈大了。

    若三叉神经线在拔牙时受到影响,病人或会在嘴唇和舌头的位置感到麻痹,麻痹的程度则要看神经所受创伤的程度了。由于受到创伤的是感觉神经,因此只会影响感觉,而不会影响活动功能。所以别担心因为拔智慧牙而导致神经线受损。

    如果不是智慧牙蛀了,不然它不会疼痛;不过它的存在确实是会影响了旁边其他的健康牙齿。所以别因为没有牙痛而不理会,每年的牙齿检查还是不可缺少的。这是牙医的劝告。

脱智慧牙后护理

● 避免说话太多。
● 避免即时做剧烈运动。
● 避免进食太热的食物或饮用太热的饮品、及进食刺激、不洁的食物。
● 伤口要保持清洁,因手术后伤口仍会留有些手术线,容易滋生牙菌膜,可以用软毛牙刷轻力刷牙,并使用有消毒作用的漱口水。
● 牙医会给一些药用的漱口水给病人,一定要依时使用,可减少伤口发炎。
● 拔牙后1-2天口水混有血水属于正常,而且伤口上盖着的血块有止血作用,经常漱口会将这些血块冲走,令伤口继续流血;所以拔牙后避免经常漱口。

    假如口腔有足够空间供智慧牙正常生长,智慧牙的作用就与一般臼齿无异,不需拔除,但普遍华人的牙床骨较小,故智慧牙大多不够位置长出,或生长位置不良,这情况则需要拔除了。

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