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摆脱鼻炎困扰


2005-09-07 08:59:16 7,170 0 发表评论 字体: 作者:C.K.
标签: 鼻炎

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  鼻是五官之一 ,是呼吸兼嗅觉功能的器官 ,且有共鸣和反射作用。正是由于鼻腔、鼻窦的共鸣作用才使说话或歌唱时声音变得悦耳 ;反射作用则表现在鼻腔受到外来异物 (如粉尘、昆虫等 )刺激时 ,引起打喷嚏的反射动作 ,使人体免遭危害。

  鼻腔作为吸吸通道 ,在呼吸过程中发挥着重要作用 ,主要有温度调节、湿润和清洁作用。可见 ,鼻子虽然是人体的一个小器官 ,却非常重要。在日常生活中我们常遇到不少鼻子方面的疾病 ,这些疾病会给患者造成痛苦 ,其中以鼻炎最为常见。

  急性鼻炎

  急性鼻炎是常见的鼻腔黏膜急性炎症 ,常伴随感冒发生。其特征是 :初期患者感到鼻腔及鼻咽部发痒 ,有灼热感 ,伴有鼻塞、打喷嚏、全身乏力、发热、食欲不振等 ,继而全身症状加重 ,并有头痛、关节痛、肌肉酸痛等 ,鼻腔里有多量的黏液性或脓性分泌物。

  妥善治疗感冒乃是急性鼻炎的治本之策 ,患者要注意休息 ,多喝水 ,避免受凉 ,进食高热量、清淡、易消化的食物。西药可服用复方阿司匹林 (APC)退热、镇痛。若服中药 ,要区分风寒型外感 ,还是风热型外感 ,前者可服荆防败毒散 ,或喝热葱姜糖水 ,然后微微发汗 ;后者可服桑菊感冒片、银翘解毒片等。

  慢性鼻炎

  慢性鼻炎是鼻炎中较常见且顽固的一种 ,包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎患者鼻腔黏膜肿胀 ,分泌物增多 ,鼻塞呈间歇性和交替性发作。鼻涕常为黏液性 ,易擤出。临床检查可发现鼻甲肿大 ,但滴入血管收缩剂麻黄素液后 ,肿胀的鼻甲黏膜尚能收缩。慢性肥厚性鼻炎患者鼻腔黏膜、黏膜下层甚至鼻甲骨质出现肥厚性增生。鼻塞较重而且呈持续性 ,鼻涕黏稠不易擤出 ,还会出现耳鸣、听力减退、头痛、失眠等症状 ,即使鼻内滴入麻黄素液 ,肿大的鼻甲也难以缩小 ,通气状况无明显改善。

  慢性单纯性鼻炎的治疗 :可采用内服中药或针灸、理疗、鼻甲封闭、冷冻、激光等疗法。患者要注意锻炼身体 ,提高机体抵抗力 ,戒除烟酒 ,避免感冒。局部可用呋喃麻黄素溶液等滴鼻。

  慢性肥厚性鼻炎的治疗 :在下鼻甲黏膜尚能收缩时 ,治疗方法与慢性单纯性鼻炎基本相同。若效果不明显 ,可进行下鼻甲黏膜下硬化剂注射 ,使黏膜下血管纤维化 ,经缩小鼻甲减轻鼻塞 ,或采用下鼻甲激光或微波烧灼。如果上述方法均无效 ,再考虑手术治疗 ,做鼻甲部分切除。

  鼻窦炎

  鼻窦是指鼻腔周围的含气空腔 ,若其黏膜发炎、积脓 ,这就是鼻窦炎。鼻窦炎又分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。得了急性鼻窦炎 ,除了鼻塞、流脓涕及头痛外 ,还有全身畏寒、发热、食欲不振、便秘等症状。慢性鼻窦炎患者有不同程度的头痛、头昏、嗅觉减退、精神不振、记忆力减退、脓涕量多。头痛经休息或鼻腔滴药后会减轻 ,但当咳嗽、弯腰、用力、吸烟饮酒、情绪波动时 ,头痛又会加重。

  目前治疗鼻窦炎较好的方法是中、西医结合治疗。中医根据不同症状采用“苍耳子散”、“龙胆泻肝汤”、“辛前甘橘汤”等方剂。西医是急性期选用对细菌敏感的抗生素治疗 ,配合使用滴鼻剂、交替疗法、红外线理疗、穿刺冲洗、热敷等方法。若上述综合治疗仍无效 ,可考虑手术治疗。

  过敏性鼻炎

  过敏性鼻炎亦称变态反应性鼻炎 ,即鼻腔黏膜发生了过敏反应。患者鼻痒、鼻塞 ,伴流大量清水样鼻涕 ,连续打喷嚏 ,有时可达几十个。有些病人的过敏反应可殃及咽部、眼睛及呼吸道 ,从而出现咽痒、上腭痒、眼睛痒及哮喘等症。症状一年四季都有发作的称为常年性变态反应性鼻炎 ,呈季节性发作者 (多发于春、秋季 )称为季节性变态反应性鼻炎。

  过敏性鼻炎多是由于对某些环境因素、食物、药物产生过敏反应而引起的。这类病人往往具有变态反应家族史。西医治疗方法首先是查找过敏原 ,避免与致敏物质接触 ,同时采用脱敏疗法 ;局部或全身应用抗过敏药及激光鼻部照射等。中医有“温肺止流丹”、“补中益气汤”、“右归丸”等治疗此症 ;另外还有针刺疗法、艾灸法、按摩疗法等。

  臭鼻症

  “臭鼻症”是一种发展缓慢的鼻科病。由于鼻腔黏膜、骨质萎缩 ,造成鼻腔宽大 ,出现鼻干、结痂、嗅觉减退等症状 ,医学上称为“萎缩性鼻炎”。其中部分患者鼻内发出恶臭 ,故称之为“臭鼻症”。

  “臭鼻症”的病因尚未十分明确 ,给治疗带来一定的难度。患者首先要注意饮食调节 ,加强营养 ,多吃富含维生素AB和C的食物 ;改善环境和讲究个人卫生 ,适当滴用抗生素。当鼻腔有脓痂或有臭味时 ,每天要用温生理盐水冲洗鼻腔。鼻腔内滴用 1%链毒素溶液 ,可减少感染和恶臭。中医有“清燥救肺汤”、“百合固金汤”等药方医治此症。病情严重者 ,可以施行手术治疗。

  鼻息肉

  鼻息肉是由于鼻腔或鼻窦黏膜长期受慢性炎症分泌物的刺激或患有变态反应性疾病 ,使黏膜高度水肿 ,受重力作用后 ,肿胀的黏膜逐渐下垂 ,最后形成所谓的肿物 ,其实并不是真性肿瘤。患者的症状以渐进性鼻塞为主 ,可伴有口干、咽干、流涕、嗅觉减退或丧失、头胀痛等症状。对鼻息肉的治疗 ,原则上是手术摘除 ,可在鼻内窥镜显微镜下进行以解除鼻塞、改善鼻腔及鼻窦通气引流的检查。另外 ,鼻息肉的产生与过敏性鼻炎、慢性鼻炎及鼻窦炎关系密切。因此 ,摘除鼻息肉后 ,日常生活中重要的还是要积极控制鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾患 ,以减少鼻息肉的复发。

  相关链接正确使用滴鼻液

  滴鼻液的使用原则是 :尽量少用 ,可以不用时就不用 ,如鼻眼净之类 ,儿童患者慎用 ,婴幼儿禁用。

  目前常用的滴鼻液是麻黄素溶液。麻黄素成人用浓度为 1%,小儿 0. 5%;鼻眼净每次每侧鼻孔滴药 2~ 4滴 ,两次滴药间隔时间不得少于 5小时。滴药前要清除鼻腔分泌物。滴药的姿势应采取仰卧 ,肩下垫高 ,头尽量向后仰。药液滴入鼻腔后应静卧 3~ 5分钟 ,并用手指捏几下鼻翼 ,使药物充分与鼻黏膜接触。目前应用的喷雾剂 ,使用方便 ,药液分布均匀 ,用药量可减少 ,值得推广。

  慢性鼻炎不能长期用滴鼻剂

  治疗慢性鼻炎的滴鼻剂是一种血管收缩药物 ,有继发性血管舒张作用 ,滴药后鼻子通气了 ,但过几小时后鼻子又阻塞起来 ,而且阻塞会更严重。如果长期反复使用 ,就形成恶性循环 ,可导致鼻腔血管舒缩功能失调 ,引起滴鼻次数越来越多 ,鼻塞却越来越重的现象 ,最后可形成药物性鼻炎 ,给治疗带来困难。所以说 ,慢性鼻炎患者不宜长期使用鼻眼净 ,一般以一周左右间歇用药为宜。

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